As práticas profissionais realizadas em situações de maus-tratos infantis: uma revisão integrativa / Professional practices in situations of child abuse: an integrative review

Resumo A violência infantil é um problema que afeta crianças no mundo todo. O presente estudo objetiva identificar e analisar os principais resultados apresentados em artigos publicados no Brasil sobre as práticas profissionais desenvolvidas em situações de maus-tratos infantis. Para tanto, realizou-se uma revisão integrativa da literatura, com buscas nas bases de dados Google Acadêmico, no SciELO Brasil, nos Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior do Ministério da Educação (CAPES/MEC), no MEDLARS ONLINE (Medline), na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS Saúde) e nos Periódicos Eletrônicos em Psicologia (Pepsic), abrangendo publicações de 2017 a 2022. Após a leitura dos títulos e resumos, 24 artigos foram selecionados para a análise. Os resultados apontam a dificuldade na proteção integral da criança devido à deficiência na formação do profissional, que influencia na identificação e notificação do abuso infantil. O presente estudo revela o lugar que os maus-tratos infantis ocupam na formação dos profissionais e subsidia pesquisas futuras sobre práticas profissionais para o enfrentamento da violência infantil.

Abstract Child abuse is a problem that affects children all over the world. The present study therefore aimed to identify and analyze the main findings relating to professional practices for dealing with situations of child maltreatment in articles published in Brazil. To this end, we conducted an integrative literature review of articles published between 2017 and 2022 based on searches of the following databases: Google Scholar, SciELO Brasil, the periodicals database of the Agency for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES), MEDLINE, the Virtual Health Library, and Electronic Journals in Psychology (PePSIC). A total of 24 publications were selected for the review after screening the titles and abstracts. The findings reveal several challenges to ensuring the protection of children caused by shortcomings in professional training, which have a negative influence on the identification and reporting of child maltreatment. The present study reveals the lack of priority given to the issue of child maltreatment in professional training and provides important inputs to inform future research on professional practices for dealing with child violence.

Implicações da prática profissional no acolhimento institucional de crianças: perspectiva de cuidadoras / Implications of professional practice in children's institutional sheltering: caregivers' perspective / Implicaciones de la práctica profesional en el alojamiento institucional de niños: perspectiva de cuidadoras

Este estudo qualitativo teve como objetivo compreender, a partir da teoria de bioecológica de desenvolvimento, as implicações da prática profissional no processo de acolhimento de crianças em uma casa-abrigo, na perspectiva de cuidadoras. As participantes foram 10 profissionais de uma casa-abrigo localizada na região sul do Brasil. Utilizou-se a entrevista semiestruturada e a organização e análise dos dados sustentou-se na Grounded Theory, com auxílio do software Atlas.ti 8.4.14. Os resultados evidenciaram uma centralização das ações de acolhimento e atenção em torno dos cuidados físicos das crianças. As ações para promover suporte e cuidados emocionais dentro da casa-abrigo eram delegadas às profissionais da equipe técnica da instituição. Observou-se que as dificuldades encontradas pelas cuidadoras diziam respeito à falta de segurança e preparação para responder e acolher as demandas emocionais das crianças, as quais estão presentes em diversos momentos do processo de acolhimento. Percebeu-se que as práticas institucionais afetaram decisivamente tanto as ações de acolhimento das participantes e o suporte emocional oferecido às crianças na passagem pela casa-abrigo quanto as cuidadoras, no sentido de vivenciarem no trabalho sentimentos de insegurança. Os resultados tensionam ecologicamente a interação nos processos proximais presentes no desenvolvimento humano. Advoga-se pela reflexão sobre as implicações das práticas institucionais de uma casa-abrigo e o desenvolvimento infantil, visando o cuidado integral dos acolhidos.(AU)

Based on the developmental bioecological theory, this study analyzes the implications of professional practice in children's user embracement at a shelter from the caregivers' perspective. Semi-structured interviews were conducted with 10 professionals from a shelter located in southern Brazil. Data organization and analysis was performed based on Grounded Theory using the Atlas.ti 8.4.14 software. Results showed that embracement and attention focus on the physical care of children. Support and emotional care activities were delegated to the institution's technical team. Caregivers faced difficulties regarding the lack of security and preparation to respond to and accept the children's emotional demands, which arise at different moments in the embracement process. The institutional practices decisively affected both user embracement actions and the emotional support offered to the children, as well as the caregivers, in the sense of experiencing feelings of insecurity. These findings ecologically tension the interaction in the proximal processes present in human development. Further reflections on the implications of institutional shelter-based practices for child development are needed to provide comprehensive care.(AU)

Este estudio cualitativo tuvo como objetivo comprender, desde la perspectiva de la teoría bioecológica del desarrollo, las implicaciones de la práctica profesional en el proceso de acogida de niños en una institución infantil desde la perspectiva de las cuidadoras. Las participantes fueron 10 profesionales de una institución de acogida infantil ubicada en la región Sur de Brasil. Se utilizó la entrevista semiestructurada, y para la organización y análisis de datos se aplicó Grounded Theory, con el uso del software Atlas.ti 8.4.14. Los resultados mostraron que las acciones de recepción y atención se centran en el cuidado físico de los niños. Las acciones de promoción de apoyo y cuidado emocional dentro del alojamiento se asignaron a los profesionales del equipo técnico de la institución. Se observó que las dificultades encontradas por las cuidadoras estaban relacionadas con la falta de seguridad y preparación para responder y aceptar las demandas emocionales de los niños, las cuales se encuentran presentes en diferentes momentos del proceso de acogida. Se notó que las prácticas institucionales afectaron decisivamente tanto las acciones de acogida de las participantes como el apoyo emocional que la institución brinda a los niños durante su paso, así como a las cuidadoras en el sentido de experimentar sentimientos de inseguridad en el trabajo. Estos resultados tensan ecológicamente la interacción en los procesos proximales presentes en el desarrollo humano. Se aboga por reflexionar sobre las implicaciones de las prácticas institucionales en los alojamientos institucionales y el desarrollo infantil, apuntando a la atención integral de los acogidos.(AU)

Theoretical-methodological rationales in caring for family members of people with alcohol use disorders / Racionalidades teórico-metodológicas no cuidado aos familiares de pessoas com transtornos por uso de álcool

Objective: The present study aims to understand the theoretical-methodological rationales which guide psychological care practices for family members of people with alcohol use disorders. Method: For this theoretical-reflective study we conducted a systematic search for literature review articles to learn about the modality of interventions, their theoretical-methodological frameworks and clinical or efficacy results. Afterwards, a complementary search for articles and book chapters was conducted to map and analyze the most used professional care practices and their theoretical assumptions. Results: We identified six theoretical-methodological rationales that guide the professional's clinical reasoning in caring for family members, which are organized around key concepts about their emotional suffering: 1) family stress; 2) family dynamics; 3) behavioral repertoire deficit; 4) codependency; 5) inflexibility; 6) potential for psychological change. Conclusion: The identification of these rationales can aid professionals when planning their practices in a critical and informed manner.

Objetivo: Este estudo objetiva compreender as racionalidades teórico-metodológicas que guiam práticas psicológicas de cuidado a familiares de pessoas com transtornos por uso de álcool. Método: Para este estudo teórico-reflexivo realizamos uma busca sistemática de artigos de revisão de literatura para compreender as modalidades de intervenção, seus enquadres teórico-metodológicos e resultados clínicos ou eficácia. Na sequência, uma busca complementar de artigos e capítulos de livro foi conduzida a fim de mapear e analisar as práticas de cuidado profissional mais utilizadas, bem como seus pressupostos teóricos. Resultados: Foram identificadas seis racionalidades teórico-metodológicas que guiam o raciocínio clínico do profissional em torno de conceitos-chave sobre o sofrimento emocional dos familiares: 1) estresse familiar; 2) dinâmica familiar; 3) déficit de repertório comportamental; 4) conduta codependente; 5) rigidez das defesas psíquicas; 6) potencialidade para a mudança psicológica. Conclusão: A identificação dessas racionalidades auxilia o profissional no planejamento de suas práticas de modo crítico e informado.

El éxito de las Prácticas pre-profesionales: ¿De qué depende? / Success of pre-professional practices: ¿What does it depend on?

Introducción: La formación profesional sigue siendo uno de los factores críticos al momento de analizar la relación entre calidad de la educación y el desempeño profesional de los maestros, las prácticas preprofesionales son un eslabón fundamental en dicha relación. Objetivo: Analizar cómo se lleva a cabo el proceso de gestión y desarrollo de las prácticas preprofesionales por las instituciones educativas y con ello se constate la posibilidad de existencia o no de algún modelo que establezca la especificidad de tan relevante actividad. Material y Métodos: Se realizó una búsqueda documental/bibliográfica en relación con nuestra variable de estudio "prácticas preprofesionales" de un total de 70 artículos, pertenecientes a las bases de datos: Scopus, Scielo, Dialnet y ERIHPLUS, que fueron analizados de manera inductiva, tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión se abordó el estudio con de 26. Resultados: Se establece una descripción de datos de revistas indexadas donde se explican las principales características de las prácticas preprofesionales en el ámbito educativo general y en la Educación Médica superior, desde la concepción, organización hasta su evaluación. Se explica el papel generador de esta importante actividad en el proceso de formación de los futuros profesionales; así como de sus falencias y limitaciones. Cuestión que urge resolver por parte de las instituciones de educación superior con la consecuente y necesaria creación de modelos administrativos que pauten tan loable tarea. Conclusiones: La educación médica debe replantearse nuevas formas de enseñanza aprendizaje que mejoren el desarrollo del internado rotativo, una pandemia lo ha evidenciado. No constatamos modelos administrativos, gerenciales, entre otros, únicos que reúnan los criterios para ejecutar tan valioso programa o que pauten dicha actividad(AU)

Introduction : Professional training continues to be one of the critical factors for the analysis of the relationship between the quality of education and the teachers' professional performance, including pre-professional practices as an essential link in this relationship. Objective : To analyze how the process of management and development of pre-professional practices is carried out by educational institutions in an attempt to prove the possibility of the existence of a model that establishes the specificity of such relevant activity. Material and Methods : A bibliographic and documentary search that included "pre-professional practices" as our study variable was carried out on 70 articles belonging to Scopus, Scielo, Dialnet and ERIHPLUS databases. All the articles were inductively analyzed. After applying the inclusion and exclusion criteria, the study was undertaken to address the topic in a total of 26 articles. Results : A description of data is established among indexed journals that explain the main characteristics of pre-professional practices in the general educational field and the higher medical education which go from their conception and organization until their evaluation. The generating role of this important activity in the training process of future professionals, as well as its shortcomings and limitations are explained. This is an urgent issue to be solved by the centers of higher education with the consequent and necessary creation of administrative models aimed at guiding such a praiseworthy task. Conclusions : The medical education should consider new forms of teaching and learning aimed at improving the rotating internship, which has been evidenced during the course of the pandemic. Administrative, management, unique models, as well as others that meet the criteria to implement such a valuable program or guide the above-mentioned activity have not been observed in our analysis(AU)

Is occupational therapy an ableist health profession? A critical reflection on ableism and occupational therapy / Terapia ocupacional é uma profissão da saúde capacitista? Uma reflexão crítica sobre capacitismo e terapia ocupacional

Abstract Introduction There is a need to engage in critical reflection and reflexivity to deconstruct ableist conceptualisations and practices in occupational therapy. Objectives: 1) to discuss ableism as a social construction within a practice system, 2) to deconstruct ableist mechanisms employed within occupational therapy practice, and 3) to propose inclusive and justice-oriented practices that can improve patterns of practices within the occupational therapy profession. Method Online discussions and reflective writing, producing critical reflections, were done to curate our experiences and insights based on our personal and professional experiences, thoughts, and observations as Filipino occupational therapy practitioners. Critical reflexivity was seen both as process and output to address the research objectives. Findings Despite the efforts of scholars, educators, and practitioners in employing inclusive and justice-oriented occupational therapy practices, ableism continues to proliferate through overt and covert mechanisms within professional practices. Conclusion As the occupational therapy profession continues to evolve, practitioners are expected to be critically reflective and reflexive to mitigate discriminatory practices and promote inclusive and participatory practices today and beyond. This article hopes to serve as an eye-opener for occupational therapy practitioners and reconsider their doings, knowings, and sayings in their present and future practice.

Resumo Introdução Há uma necessidade de se engajar em uma reflexão crítica e em reflexividade para desconstruir conceituações e práticas capacitistas em terapia ocupacional. Objetivos 1) discutir o capacitismo como uma construção social dentro de um sistema de prática, 2) desconstruir mecanismos capacitistas empregados na prática em terapia ocupacional e 3) propor práticas inclusivas e orientadas para a justiça que possam melhorar os padrões de práticas dentro da profissão de terapia ocupacional. Método Foram feitas discussões online e escrita reflexiva, produzindo reflexões críticas, para selecionar nossas experiências e insights, pensamentos e observações pessoais e profissionais como praticantes de terapia ocupacional nas Filipinas. A reflexividade crítica foi vista tanto como processo quanto como saída para abordar os objetivos da pesquisa. Resultados Apesar dos esforços de acadêmicos, educadores e profissionais em empregar práticas de terapia ocupacional inclusivas e orientadas para a justiça, o capacitismo continua a proliferar por meio de mecanismos abertos e encobertos nas práticas profissionais. Conclusão À medida que a profissão de terapia ocupacional continua a evoluir, espera-se que os profissionais sejam criticamente reflexivos para mitigar práticas discriminatórias e promover práticas inclusivas e participativas hoje e além. Este artigo espera contribuir como um alerta para terapeutas ocupacionais reconsiderarem seus fazeres, saberes e dizeres em sua prática presente e futura.

A enfermeira gestora de casos na Espanha: enfrentando o desafio da cronicidade por meio de uma prática integral / Case management nurse in Spain: facing the challenge of chronicity through a comprehensive practice

Resumo Em fins da década de 1990, instituiu-se um novo tipo de atuação para a enfermeira no sistema de saúde espanhol, denominada atualmente de enfermeira gestora de casos, com vistas à garantia do acesso aos recursos necessários para o enfrentamento das condições de cronicidade e atendimento integral no domicílio. O objetivo do artigo é o de apresentar essa figura e discutir aspectos de sua atuação. A metodologia baseou-se em revisão bibliográfica de artigos e publicações normativas e entrevistas com enfermeiras de Atenção Primária de Saúde, docentes de enfermagem e enfermeiras gestoras de casos. Apresenta-se um breve histórico de implantação da enfermeira gestora de casos e as bases conceituais e operacionais de sua prática em três comunidades autônomas espanholas: Andaluzia, Comunidade Valenciana e País Basco, discutindo potencialidades e questões a respeito dessa atuação dentro de um sistema de saúde de características universais. Nas conclusões, são tecidas algumas considerações a respeito das possibilidades para a implantação da figura da enfermeira gestora de casos no sistema brasileiro de saúde.

Abstract A new type of nurse role was established in the Spanish health care system in the late 1990s, currently called case manager nurse, to ensure access to resources needed to cope with chronic conditions and comprehensive home care. This paper aims to present this figure and discuss aspects of its work. The methodology was based on the bibliographic review of papers and normative publications and interviews with primary health care nurses, nursing faculty, and case management nurses. We present a brief history of the implementation of the case manager nurse role and the conceptual and operational bases of her practice in three autonomous Spanish communities: Andalusia, Valencian Community, and Basque Country, discussing potentialities and issues concerning this practice. In the conclusions, we make some considerations on the possible implementation of the case manager nurse in the Brazilian health system.

Mentoría en medicina crítica / Mentoring in critical medicine

INTRODUCCIÓN. Emergencia y Terapia Intensiva son especialidades relativamente nuevas que han evolucionado de forma rápida. A nivel mundial se necesita tener más experiencia en mentoría en estas áreas en personal médico, ya que a diferencia de las áreas quirúrgicas y en enfermería, apenas en estos últimos años se disponen de reportes y estudios que muestran beneficio en la capacitación en medicina crítica OBJETIVO. Fue identificar experiencias en la capacitación y formación con mentoría y los beneficios de su aplicación en médicos de medicina crítica. MATERIALES Y MÉTODOS. Buscadores bibliográficos de estudios observacionales y revisiones sistemáticas sobre mentoría en medicina crítica. CONCLUSIÓN. La escasa evidencia demostró mejoría no solo en la enseñanza, comunicación y bienestar de estos profesionales de salud, sino también beneficios para los familiares de los pacientes.

INTRODUCTION. Emergency and Intensive Therapy are relatively new specialties that have evolved rapidly. Worldwide it is necessary to have more experience in mentoring in these areas in medical personnel, since unlike the surgical and nursing areas, only in recent years there are reports and studies that show benefit in the training in Critical Medicine. OBJECTIVE. It was to identify experiences in mentoring training and the benefits of its application in doctors of critical medicine. MATERIALS AND METHODS. Bibliographic search engines for observational studies and systematic reviews on mentoring in critical medicine. CONCLUSION. The scarce evidence showed improvement not only in the teaching, communication and wellbeing of these health professionals, but also benefits for the relatives of the patients.

El desarrollo profesional de los estudiantes de Pedagogía: Nivel de adquisición de competencias / O desenvolvimento profissional dos alunos de Pedagogia: Nível de aquisição de competências / The professional development of Pedagogy students: Level of acquired competences

Este artículo expone los resultados de un estudio centrado en el desarrollo de competencias prácticas autopercibidas por los estudiantes de pedagogía. El objetivo es conocer si el nivel de autopercepción en la adquisición de competencias generales y específicas para el ejercicio de la profesión pedagógica, varía tras la realización de las prácticas y verificar la existencia de diferencias significativas en la autopercepción del estudiante en función de las variables: año de finalización de estudios, rendimiento académico, mención cursada y titularidad del centro de prácticas. La metodología utilizada es cuantitativa, el diseño de investigación de tipo pre-experimental, con aplicación de pre-test y post-test. Se empleó un método descriptivo-inferencial, por medio del estudio de encuesta electrónica. Los resultados muestran que la valoración de los futuros pedagogos sobre la adquisición de diferentes competencias del Grado de Pedagogía, es muy positiva tanto antes como después del periodo de prácticas externas; así como la existencia de diferencias significativas en función de las variables estudiadas.

Este artigo expõe os resultados de um estudo centrado no desenvolvimento de competências práticas autopercebidas pelos estudantes de Pedagogia. O objetivo é saber se o nível de autopercepção na aquisição de competências gerais e específicas para o exercício da profissão pedagógica varia após a realização das práticas e verificar a existência de diferenças significativas na autopercepção do aluno de acordo com as variáveis: ano de conclusão dos estudos, desempenho acadêmico, especialização matriculada e tipo de instituição de estágio. A metodologia empregada é quantitativa, o desenho de investigação de tipo pre-experimental, com aplicação de pré-teste e pós-teste. Utilizou-se um método descritivo-inferencial, por meio do estudo de pesquisas eletrônicas de opinião. Os resultados mostram que a valoração dos futuros pedagogos sobre a aquisição de diferentes competências do curso de Pedagogia, é muito positiva antes e depois do período de práticas externas; assim como a existência de diferenças significativas em função das variáveis estudadas.

This article presents the results of a study focused on the development of self - perceived practical skills by Pedagogy majors. The objective is to know if the level of self-perception in the acquisition of general and specific competences for the exercise of the pedagogical profession varies after the accomplishment of the teacher training period and verify the existence of significant differences in the student´s self-perception according to the variables: year of studies completion, academic performance, specialization enrollment and type of internship institution. The methodology used is quantitative, the research design is of the pre-experimental type, with application of pre-test and post-test. A descriptive-inferential method was used, through the study of electronic opinion surveys. The results reveal that the future teachers´ evaluation of the acquisition of different competences in the Degree Program in Pedagogy is very positive, both before and after the period of external teaching training; as well as the existence of significant differences according to the studied variables.

Profile and Professional Practices of Health Psychologists of the Federal District / Perfil e Práticas Profissionais de Psicólogos da Saúde do Distrito Federal / Perfil y Prácticas Profesionales de Psicólogos de la Salud del Distrito Federal

Abstract The study aimed to describe the profile of psychologists from public and private health services of the Federal District, Brazil; to describe the professional practices, the theoretical-methodological frameworks adopted, expectations and perceptions of health work, as well as aspects that facilitate and hinder team integration. The instrument was a self-administered online questionnaire. The data analysis included descriptive and inferential statistical techniques and content analysis of the qualitative data. The participants were 96 psychologists (91.6% women). The ages ranged from 24 to 54 years (M=35.5) and the majority (88.4%) were working in public health services. Individual psychological consultations and guidance for relatives/caregivers were the practices highlighted as being frequent in the professional quotidian. Diversified psychological practices were observed among the participants who were researchers, had graduate degrees and supervised undergraduate students and/or residents. Regarding aspects that facilitated team integration, the most frequent categories were: activities or care in multi/interdisciplinary team and regular team meetings. Regarding hindering aspects, work overload and personal and interpersonal characteristics of the professionals prevailed. The study highlights the strengthening of health psychology in the Federal District, especially in the services of the Brazilian National Health System, being incipient in private establishments.

Resumo A pesquisa teve por objetivo descrever o perfil de psicólogos da rede pública e de serviços privados de saúde do Distrito Federal (DF), suas práticas profissionais, referenciais teórico-metodológicos adotados, expectativas e percepções do trabalho em saúde, bem como identificar aspectos que facilitam e que dificultam a integração da equipe. Foi aplicado um questionário online, disponibilizado na internet. A análise incluiu técnicas descritivas e inferenciais e de conteúdo para os dados qualitativos. Participaram 96 psicólogos, 91,6% mulheres. A idade variou de 24 a 54 anos (M=35,5) e a maioria (88,4%) atuava em serviço público de saúde. Sobre as práticas realizadas de forma frequente no cotidiano profissional, prevaleceu atendimento psicológico individual e orientação a familiares/cuidadores de pacientes. Práticas psicológicas diversificadas foram mais frequentes entre os participantes que tinham pós-graduação, realizavam pesquisa e faziam supervisão de estagiários de graduação e/ou residentes. Quanto aos aspectos facilitadores da integração da equipe, as categorias com maior ocorrência foram atividades ou atendimentos em equipe multi/interdisciplinar e reunião regular da equipe; quanto aos dificultadores prevaleceram as categorias sobrecarga de trabalho e características pessoais e interpessoais dos profissionais. Resultados apontam o fortalecimento da psicologia da saúde no DF, especialmente no Sistema Único de Saúde, mostrando-se incipiente em estabelecimentos privados.

Resumen El objetivo fue describir el perfil de psicólogos de los servicios públicos de salud y servicios privados del Distrito Federal; describir las prácticas profesionales, los referenciales teórico-metodológicos, expectativas y percepciones del trabajo en salud y aspectos facilitadores y dificultadores de la integración del equipo. El instrumento fue un cuestionario online. El análisis incluyeron técnicas estadísticas descriptivas y inferenciales y análisis del contenido para los datos cualitativos. Participaran 96 psicólogos, 91,6% mujeres. Edades oscilaban entre 24 a 54 años (M=35,5) y la mayoría (88,4%) trabajaba en servicio público de salud. A respeto de las prácticas realizadas frecuentemente en el trabajo diario, hubo énfasis en la atención psicológica individual y la orientación a familiares/cuidadores de pacientes. Prácticas psicológicas diversificadas fueran más frecuentes entre los participantes con posgrado, que realizaban investigaciones y hacían supervisiones de estudiantes de graduación y/o residentes. Acerca de los aspectos facilitadores de la integración del equipo, las categorias más frecuentes fueran actividades/atendimientos en equipo multi/interdiciplinar y reunión regular del equipo; cuanto a los dificultadores, las categorías que prevalecieran fueran el sobrecargo de trabajo y características personales/interpersonales de los profesionales. El estudio evidencia el fortalecimiento de la psicología de la salud, especialmente en servicios del Sistema Único de Salud y se muestra incipiente en establecimientos privados.

O conceito de comunidade: problematizações a partir da psicologia comunitária / The concept of community: problematizations from community psychology / El concepto de comunidad: problematizaciones de la psicología comunitaria

O objetivo deste artigo é propor uma discussão sobre o conceito de comunidade, a partir de uma perspectiva histórica e política. Entende-se, ainda, que a psicologia comunitária traz este debate na década de 70, favorecendo atividades científicas e práticas profissionais em contextos considerados como periféricos. Num primeiro momento, iremos apresentar comunidade em sua dimensão histórica, citando autores da sociologia clássica. Num segundo momento, discutiremos sobre a inserção deste conceito na psicologia social comunitária e, finalmente, problematizaremos as formas de comunidade presentes na contemporaneidade, tomando Bauman e Castells como referências. Espera-se, ainda, contribuir para uma visão não uniformizadora dos laços sociais e que se possa, com este estudo, alcançar práticas profissionais que considerem na relação subjetividade e objetividade, individualidade e coletividade, um trilhar para uma perspectiva ético-política na Psicologia.(AU)

The objective of this paper is to propose a discussion of the concept of community, from a historical and political perspective. It is understood also that community psychology brings this debate in the 70s, promoting scientific and professional practice activities in contexts considered as peripheral. Initially, we will present community in its historical dimension, citing authors of classical sociology. Secondly, we will discuss about the inclusion of this concept in community social psychology and finally, we question forms of community present in contemporary times, taking Bauman and Castells, as references. It is expected to contribute to a non-unifying vision of social ties and that this study achieve professional practices to consider in relation subjectivity and objectivity, individuality and collectivity, one walk for an ethical-political perspective in psychology.(AU)

El objetivo de este trabajo es proponer un debate sobre el concepto de comunidad, desde una perspectiva histórica y política. Se entiende también que la psicología comunitaria trae este debate en los años 70, la promoción de actividades prácticas científicas y profesionales en contextos considerados como periféricos. Inicialmente, presentaremos la comunidad en su dimensión histórica, citando autores de la sociología clásica. En segundo lugar, vamos a discutir acerca de la inclusión de este concepto en la psícología social comunitaria y, por último, que cuestionar formas de comunidad presente en la época contemporánea, teniendo Bauman y Castells, como referencias. Se espera que contribuya a una visión no unificador de los vínculos sociales y que con en este estudio, lograr prácticas profesionales a tener en cuenta en relación con la subjetividad y la objetividad, la individualidad y la colectividad, un paseo por una perspectiva ético-política en la psicología.(AU)

Atuação profissional junto aos adolescentes em medida socioeducativa de internação: um estudo com psicólogos / Professional practice with adolescents in socio-educational intership measure: a study with paychologists

Verificar a forma pela qual o reordenamento do Sistema Socioeducativo refletiu na prática de psicólogos que atuam junto a adolescentes cumprindo medida socioeducativa de internação foi o objetivo desse estudo. Participaram sete psicólogos contratados pelo IASES. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que algumas mudanças nas práticas e preocupações estão em curso, mas são incipientes. O psicólogo ainda encontra muita dificuldade para estabelecer uma mudança significativa em sua prática e ainda, o redirecionamento preconizado pelo SINASE não aparece de forma clara em seus relatos. Ressalta-se a necessidade de uma mudança na identidade profissional, reconhecendo-se outras possibilidades de atuação para além do modelo clínico-privado

The aim of this study was to verify how the reordering of the Socio-Educational System reflected in the practice of psychology professionals who work with adolescents in social-educational internship measures. Seven professional psychologists who work for the freedom-deprived adolescents' assistance team participated in this study. Data were collected through semistructured interviews and submitted to content analysis. A change in these professionals' conceptions was noticeable, but this do not yet configure a new model of professional practice. The psychologist still faces many hardships to produce a significant change in their practice, and the redirection proposed by SINASE is not clear in their reports. It emphasizes the need fora change in professional identity, recognizing other possibilities of action beyond the clinical private model

“Campo” en la educación médica: un escenario para poner en perspectiva prácticas de Salud y Educación / “Field” in medical education: a scenario for putting healthcare and education practices into perspective / “Campo” na educação médica: um cenário para colocar em perspectiva práticas de Saúde e Educação

En el año 2012 el Departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad de la Matanza, Argentina, implementó la carrera de medicina. Sobre la base de un diseño curricular que integra conocimientos y prácticas, los estudiantes, desde el primer año de la carrera, desarrollan actividades en la comunidad junto a equipos de salud. Con este fin se generó un escenario de aprendizaje denominado “Campo”. Este trabajo describe la experiencia del primer año de la primera cohorte de estudiantes de la carrera, específicamente en relación a la inserción en este escenario, y discute alrededor de este modo de enseñanza y aprendizaje innovador, que consiste en incorporar a los estudiantes a observar y participar junto a los equipos de salud de los centros del primer nivel de atención...

In 2012, the Department of Health Sciences of the University of La Matanza, Argentina, implemented an undergraduate medical course. Based on a curriculum that integrates knowledge and practice, first-year students on the course develop activities with healthcare teams in the community. For this purpose, a learning scenario called “Field” was generated. This paper describes the experience of the first year of the first group of students, specifically in relation to their inclusion in this scenario, and discusses this innovative teaching and learning process, in which students observe and participate in health teams at primary care units...

Em 2012, o Departamento de Ciências da Saúde da Universidade de La Matanza, Argentina, implementa o curso de graduação em Medicina. Com base em um currículo que integra conhecimento e prática, os alunos do primeiro ano do curso fazem atividades com as equipes de saúde na comunidade. Para este fim, foi gerado um cenário de aprendizagem denominado “Campo”. Este artigo descreve a experiência do primeiro ano do primeiro grupo de estudantes, especificamente em relação à inclusão nesse cenário, e discute sobre o processo inovador de ensino e aprendizagem em que alunos observam e participam, com as equipes de saúde, das unidades de atenção primária...

Desenvolvimento infantil: concepções e práticas de educadoras em creches públicas / Child development: concepts and practices of educators in public daycare centers / Desarrollo infantil: concepciones y prácticas de educadoras en guarderías públicas

Partindo do pressuposto de que o sistema de crenças sobre o desenvolvimento infantil é elaborado mediante o contexto histórico-cultural e repercute sobre as interações adulto-criança, o presente estudo investigou as concepções de educadoras em creches públicas sobre o desenvolvimento infantil e sua promoção, considerando a realidade de trabalho e a relação família-creche. Em entrevista com seis educadoras, abordaram-se os seguintes aspectos: rotina de trabalho, desenvolvimento das crianças e relação família-creche. Os dados foram analisados a partir da técnica de análise de conteúdo temática. De modo geral, as educadoras avaliaram positivamente o desenvolvimento das crianças. Contudo, aspectos negativos, como agressividade e agitação, também foram relatados. Observou-se que os conflitos entre cuidar e educar se mostraram presentes nas rotinas das creches, repercutindo, sobretudo, nas relações estabelecidas com as famílias e nas interações educadora-criança. Salienta-se a necessidade de compreender esses dados mediante as particularidades do contexto específico em que emergiram.

Considering that the beliefs' systems about child development are elaborated through the sociocultural context and influence adult-child interactions, this study investigated the conceptions of educators in public day-care centers about child development considering their reality of work and the relationship between families and day-care centers. Six educators had been interviewed, taking into account aspects as: work routine, child development and relationship families/day-care centers. Data were analysed using content analysis. In general, the educators evaluated positively the child development. However, negative aspects as aggressiveness and agitation had been also emphasized. The conflicts between giving care and teaching were presented, reflecting itself in the relationships between families and day-cares, and also in the child-educator interactions. It is important to consider the necessity of understand these data bearing in mind the particularities of the specific context where they had emerged.

A partir del presupuesto que el sistema de creencias sobre el desarrollo infantil es elaborado por medio del contexto histórico-cultural y refleja en las interacciones adulto-niño, el presente estudio investigó las concepciones de educadoras sobre el desarrollo infantil y su promoción, considerando la realidad de trabajo y la relación familia-guardería. Se entrevistaron seis educadoras, abordando aspectos, como: rutina de trabajo, desarrollo de los niños y relación familia-guardería. Se analizaron los datos a partir de la técnica de análisis de contenido temático. De modo general, las educadoras evaluaron positivamente el desarrollo de los niños. Sin embargo, también se relataron aspectos negativos, como la agresividad y la agitación. Los conflictos entre cuidar y educar se mostraron presentes en las rutinas y refleja en las relaciones con las familias y en las interacciones educadora-niño. Se destaca la necesidad de comprender esos datos por medio de las particularidades del contexto específico en que emergieron.

Orientações políticas e prática profissional em instituições de longa permanência para idosos / Policy guidelines and professional practice in homes for aged

No Brasil verifica-se aumento das doenças crônicas não transmissíveis que podem comprometer a funcionalidade do idoso com conseqüente perda de autonomia e independência e resultar em institucionalização de permanência. Políticas públicas para idosos têm buscado garantir atenção integral à saúde da população idosa. Considerando-se, a priori, recursos humanos capacitados e diversificados como um dos indicadores do processo de implementação das políticas nas práticas assistenciais, este estudo investiga possíveis relações entre práticas profissionais em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) e orientações políticas presentes em documentos oficiais. Realizou-se pesquisa documental entre 1989 e 2009, referente à publicação dos principais documentos oficiais e também pesquisa bibliográfica relativa às práticas assistenciais em ILPIs. Foram localizadas publicações que datam de 1985 a 2010. Entre os 12 trabalhos sobre práticas assistenciais selecionados, 6 utilizam como referência ao menos 1 dos 9 documentos oficiais analisados. Cinco (5) desses trabalhos dialogam com tais documentos através de discussões e 1 os utiliza apenas para justificar sua prática. Ainda que de forma não sistemática, a influência dos documentos oficiais sobre parte dos trabalhos realizados foi observada. Nesses casos, os profissionais demonstraram utilizar tais dispositivos legais como instrumentos factíveis para o desenvolvimento de ações em saúde. Reforça-se, portanto, a importância da criação de políticas de amparo aos idosos residentes nas ILPIs e voltadas ao aprimoramento dos profissionais que nela atuam.

In Brazil there is an increase in chronic diseases that can compromise the functionality, autonomy and independence of the elderly and result in his permanent institutionalization. Public policies for the elderly have sought to guarantee comprehensive and humanized care of the elderly population. Diversification and training human resources are important indicators of implementation of these policies and fundamental to the provision of comprehensive and humanized care for the elderly. It is assumed, however, that human resources geared exclusively by specific policies may not respond to the complexity of care and institutional demands, especially in Homes for the Aged. This study investigates possible similarities and differences between professional practices conducted in Homes for the Aged and policy guidelines of official documents. A documentary research was carried out between 1989 and 2009 on the main publication of official documents and also literature research was carried on care practices in Homes for the Aged. Publications were found dating from 1985 to 2010. Among the 12 selected papers on care practices, 6 use as a reference, at least one of the nine official documents analyzed. Five of these works relate to such documents through discussions and one uses them only to justify their practice. Albeit not systematically, the influence of official documents on the part of the work was observed. In such cases, practitioners demonstrated using such legal devices as feasible instruments for the development of actions in health. It reinforces the importance of expanding the dialogue between policy and practice professionals, focused on the creation of policies to support elderly residents in Homes for the Aged and improvement of professionals working in these institutions.

"A via que facilita é a mesma que dificulta": estigma e atenção em HIV-Aids na estratégia saúde da família - ESF / "The way that makes it easy is the same that makes it difficult": stigma and health care in HIV-Aids in family health strategy - FHS

Este estudo buscou analisar a atenção em HIV-Aids na Estratégia Saúde da Família - ESF, levando-se em consideração a dinâmica do estigma associada a Aids, sob a perspectiva dos profissionais de saúde. O estudo foi realizado com duas equipes da ESF que compõem uma unidade de saúde em Porto Alegre-RS. Foram realizadas entrevistas com os médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem e um grupo focal com os Agentes Comunitários de Saúde. A análise realizada se deteve sobre três eixos: a percepção dos profissionais sobre o estigma relacionado a Aids; a participação dos profissionais na dinâmica do segredo/encobrimento/revelação do diagnóstico; a participação dos profissionais na (re)produção de estigmas. Os resultados apontaram a necessidade da dinâmica do estigma ser considerada no planejamento das ações e serviços em saúde, visando facilitar o acesso ao diagnóstico e tratamento, a construção de vínculo e confiança entre usuários e profissionais.

This study aimed to analyze health care in HIV-AIDS in Family Health Strategy - FHS, considering the dynamics of stigma associated to Aids, from the perspective of health care professional. The study was carried out with two FHS teams that are part of a health care unit in Porto Alegre-RS. Interviews with physicians, nurses and nursing technicians were carried out, as well as a focal group with Health Community Agents. Analysis was based in three foci: perceptions of professional about stigma related to Aids; participation of professional in the secrecy/concealment/unveiling dynamics of diagnosis; participation of professional concerning (re)production of stigma. Results highlighted the need to consider the stigma dynamics regarding planning in health care actions and services, aiming to facilitate access to diagnosis and treatment, construction of bonds and confidence among users and professionals.

Academic training in social psychology in Brazil and South America / A formação em psicologia social no Brasil e na América do Sul

We analyze the social representations, theories, authors and metatheoretical assumptions more adopted on Social Psychology. 288 Social Psychology (SP) professors in South America participated; 149 were from Brazil. The results show a representation of SP objectified around four themes: the psychological SP (study of the interaction between individuals), the sociological SP (the study of socio-historical context), the SP of subjectivity (subjectivity studies) and SP of subjectification (studying the field of production of subjectivity). Regarding the theories and authors adopted in Brazil we have got a few responses; differently of the South American colleagues. These data indicate that a little clarity about the theoretical matrix of Social Psychology practice en Brazil. We discuss the results in their relation to the formation of SP in Brazil, arguing about the failure of the models that dichotomize the guidelines of Social Psychology in "psychological" vs. "sociological" assumptions.

Analisamos as representações sociais da psicologia social, teorias, autores e orientação metateórica mais adotadas. Participaram 288 professores de psicologia social (PS) da América do Sul; sendo 149 do Brasil. Os resultados evidenciam uma representação da PS objetivada em torno de quatro temas: a PS psicológica (estudo da interação entre indivíduos), a PS sociológica (estudo do contexto sociohistórico), a PS da subjetividade (estuda a subjetividade) e a PS dos processos de subjetivação (estuda o campo de produção das subjetivações). Em relação às teorias e autores mais adotados obtivemos no Brasil poucas respostas, os que respondem mencionaram abordagens. Já os colegas da América do Sul citam mais teorias e autores. Esses dados indicam que praticamos uma psicologia social de pouca clareza quanto à matriz teórica. Discutimos os resultados na sua relação com a formação em PS no Brasil, afirmando a insuficiência dos modelos que dicotomizam as orientações da psicologia social em "psicológica" vs. "sociológica".

Análise da atuação das enfermeiras em um modelo gerencial de unidades funcionais / Analysis of nurses' performance in a managerial model of functional units

Pesquisa exploratória descritiva com abordagem qualitativa, que teve por objetivo analisar os espaços de atuação das enfermeiras em uma instituição hospitalar de ensino da cidade de Curitiba, PR, após a implantação de um novo modelo gerencial. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Setor de Ciências da Saúde/UFPR, o estudo teve um universo de 215 enfermeiras, e os sujeitos da pesquisa, após a categorização dos cargos foi de quatro enfermeiras que atuam em comissão/comitê, oito enfermeiras dos cargos que fazem parte da estrutura do Serviço de Enfermagem e três dos cargos externos ao Serviço de Enfermagem, definidos como administrativos. A coleta de dados foi realizada por entrevista semi-estruturada, com as falas transcritas e categorizadas segundo a técnica de análise de conteúdo segundo Bardin. Todos os sujeitos são do sexo feminino, na faixa etária entre 25 e 59 anos, com formação acadêmica entre 05 e 30 anos, tempo de atuação no hospital entre 05 e 30 anos, a maioria tem pós-graduação, quatro são mestres, três mestrandas e duas doutorandas. Como resultados emergiram seis categorias de análise:1 - atividades desenvolvidas pela enfermeira; 2 - mudanças profissionais e pessoais após assumir o cargo; 3 - satisfação/insatisfação no desempenho do cargo; 4 - contribuições para o exercício do cargo; 5 - competências para o desempenho no cargo; e 6 - reconhecimento profissional a partir da atuação da enfermeira no cargo atual. As atividades das enfermeiras, de acordo com o agr pamento de cargos, se dividem em assessoria, vigilância em saúde, atividades administrativas, atividades assistenciais, educação em serviço, orientação em saúde, pesquisa e atividades administrativas institucionais. As mudanças profissionais e pessoais ocorridas após assumir o cargo traduzem-se em: oportunidades de conhecer o contexto hospitalar de forma mais abrangente e ampliar o foco de trabalho; a importância de trabalhar com uma equipe multiprofissional; a possibilidade de sair da assistência direta, citada como mudança pessoal positiva; o empoderamento pelo conhecimento adquirido; a modificação no padrão do relacionamento com a equipe; a responsabilidade pelo próprio trabalho; e viver sob pressão, principalmente referido pelas enfermeiras em cargos administrativos. Na categoria satisfação/insatisfação no desempenho do cargo, os pontos positivos levantados foram autonomia técnica , satisfação com o trabalho, a possibilidade de receber etroalimentação sobre o trabalho realizado, ter uma atividade sem subordinados pelos quais responde, necessidade de conhecimento técnico e oportunidade de aprendizado. Os pontos negativos relatados foram o desgaste pessoal e a falta de apoio institucional, maior pressão, impotência administrativa e a estrutura organizacional do serviço público que limita a atuação. As contribuições da formação acadêmica para o exercício do cargo foram consideradas básicas na aquisição dos conhecimentos profissionais, sendo a experiência adquirida na prática do exercício profissional como mais significativa para o exercício do cargo atual. Sobre a contribuição da instituição há divergências entre as enfermeiras. As competências consideradas foram a necessidade do conhecimento na área de atuação e conhecimento técnico, liderança, abilidade no relacionamento interpessoal, atitude ética, segurança e confiança para tomada de cisões. Os sujeitos referem que existe reconhecimento do conhecimento específico da enfermeira, mas o reconhecimento profissional se dá pelo desempenho individual da enfermeira e vem da atuação em cargos distantes do cuidado.

This dissertation presents a descriptive, exploratory research, with a qualitative approach that analyzed the nurses professional space at a Teaching Hospital in Curitiba, after a new management model was put in effect. This study had the approval of the Ethics Committee of the Health Sciences School at UFPR. The objects of the study were 15 nurses selected from a universe of 215, chosen from three categories: four nurses who are part of committees; eight from Nursing Services; and three from administrative and managerial posts, external to Nursing Services. The data were collected with semi-structured nterviews, the answers were transcripted and categorized with Bardin's content analysis technique. All subjects are female, aged 25 to 59, with between 5 and 30 years of formal education, worked at the hospital between 5 and 30 years. The majority have a post-graduate degree: four have a Masters degree, three are studying for a Masters, and two studying for a PhD degree. The results can be analyzed according six categories: (i) work performed by the nurse; (ii) personal and professional changes after taking up the position; (iii) job satisfaction/dissatisfaction; (iv) elements that contribute to a good performance at the current position; (v) skills needed to perform the job; and (vi) professional status attained at the current position. The activities performed, according to the job categorization, are internal consulting services, public health surveillance, management, nursing care, on-the-job education, health education, resear h, and university-related management work. The personal and professional changes comprise gaining a broader nderstanding of the several contexts within the Hospital and a widening of the professional foci; a better appreciation of multiprofessional teams; the possibility to stop working in direct assistance --mentioned as a positive factor; empowerment attained from the newly acquired knowledge; changes in the intra-team relationship patterns; raised levels of commitment to the job; work under pressure --mostly for nurses performing managerial functions. Regarding job satisfaction, the positive aspects are technical autonomy; receiving feedback about activities performed; working without any subordinates for whose performance one is held accountable; need for higher level of technical skills and opportunities for learning. The negative aspects are over-exertion at work; lack of institutional support; work under increased pressure; managerial impotence; a public service model that limits the scope for managerial actions. The knowledge base acquired during University education is fundamental in expanding professional skills and experience. However, the practical experience, on the job, is considered the most relevant for the current position. The institutional support, financial or otherwise, provided by the Hospital is seen by some as sufficient, and by others as lacking. The set of skills comprise thorough technical knowledge related to the job, leadership, ease at interacting with people, ethical behavior, confidence at decision making. The subjects report that knowledge in nursing brings recognition, but to attain higher professional status one needs to perform well as a nurse and work at activities removed from direct care.

Resiliência oculta: a construção social do conceito e suas implicações para práticas profissionais junto a adolescentes em situação de risco / Hidden resilience: the social construction of the concept and its implications for professional practices with at-risk adolescents

O presente artigo visa apresentar as principais idéias e conceitos sobre resiliência, tendo como parâmetro a produção de Michael Ungar. Inicialmente será apresentada a perspectiva pós-moderna, na qual discutir-se-á sobre a construção social do conceito de resiliência e em seguida será introduzido ao leitor o conceito de "hidden resilience", aqui traduzido como resiliência oculta e relacionado a estratégias de coping não-convencionais. As pesquisas com adolescentes no Canadá e em vários países possibilitou a consolidação da proposta elaborada pelo autor, para o qual resiliência refere-se a uma experiência relacionada à capacidade do indivíduo de navegar por recursos associados ao bem-estar e à capacidade de suas famílias e comunidade em prover tais recursos de formas culturalmente significativas. Implicações para práticas profissionais na área da adolescência e juventude serão discutidas.

The purpose of this paper is to present the main concepts and ideas about resilience developed by Michael Ungar. At first, it will be discussed his post-modern approach of resilience and the social construction of the phenomenon. Thereafter, it will be presented the concept of hidden resilience related to unusual coping strategies. Researches carried out with adolescents in Canada and other countries solidified the conception of resilience as an experience associated to the individual's capacity to develop resources associated to his/her well-being and the condition of the individual's family and community to provide such resources in culturally meaningful ways. It will also deal with implications for professional practices with at-risk adolescents.

Atendimento às pessoas em situação de violência o lugar e as práticas do psicólogo em programas da região metropolitana de Vitória/ES / Assistance to people in violence situation: the position and practices of psychologists in programs of the metropolitan region of Vitoria/ES

A violência torna-se crescente foco de políticas públicas. Diversos programas no país buscam criar medidas preventivas e atender às pessoas em situação de violência. Entrevistamos individualmente 15 profissionais de 12 programas da Região Metropolitana de Vitória/ES, objetivando conhecer o funcionamento destes e compreender o papel e a atuação do psicólogo. Realizamos Análise de Conteúdo, com apoio do software QRS-N6, e discutimos aqui duas das três categorias identificadas: Características dos programas e Atuação do Psicólogo. Percebemos a prevalência do atendimento a vítimas de violência e a existência de uma rede de atuação em crescente organização, carente de investimento financeiro, pessoal e treinamento específico. Observou-se uma conquista gradual e valorização de espaço do psicólogo. Os relatos das psicólogas são discutidos considerando-se a formação em Psicologia, dado que revela a necessidade de uma capacitação teórico-técnica possível de ser adequada a práticas profissionais voltadas às demandas sociais e que permita a inserção de fato dessas profissionais nesse campo de atuação.

Violence has become a growing focus of public politics. Various services in the country try to create preventive measures and assist people in situation of violence. In this research we individually interviewed 15 professionals of 12 services of the Metropolitan Region of Vitória/ES, having as a goal to get to know how these services work as well as to understand the psychologists’ role and practice. A Content Analysis of the data was made by using software QRS-N6 and two out of the three identified categories are here discussed: Characteristics of the services; and Psychologist’s practice. We noticed the prevalence of the assistance to victims of violence and the existence of an increasing action network, in need of financial, personnel and specific training investments. A gradual achievement and valorization of the psychologist’s role were observed. Psychologists' reports are discussed considering the formation in psychology, which reveals the need for theoretical-technical training capable of being suited to professional practices focused on social needs and that allows genuine insertion of these professionals in this field of action.

Interação ensino, serviços e comunidade: desafios e perspectivas de uma experiência de ensino-aprendizagem na atenção básica / Teaching, care and community interaction practice: challenges and perspectives of a teaching-learning experience in primary care

As Práticas de Interação Ensino, Serviço e Comunidade (PIN) são módulos curriculares do curso deMedicina da Universidade Estadual de Londrina e têm como objetivo possibilitar aos estudantes uma inserção nas Unidades Saúde da Família (USF) que lhes permita compreender os determinantes do processo saúde-doença, a importância das medidas de promoção e prevenção e da USF como espaço do cuidado. As atividades são desenvolvidas nos quatro primeiros anos do curso, em módulos de cerca de 102 horas, por meio de conteúdos seqüenciais construídos mediante mapas conceituais que abrangem desde o conhecimento do território até atividades médicas da atenção básica. Os resultados mais evidentes são: a diversificação dos cenários de ensino-aprendizagem, a inserção precoce dos estudantes na rede básica e o desenvolvimento de habilidades voltadas à humanização do atendimento e ao cuidado centrado no paciente. Como desafios, destacam-se a necessidade de tornar mais atrativas as práticas em saúde nas unidades locais afim de aumentar a adesão dos estudantes, docentes e das equipes locais.

Teaching, Care and Community Interaction Practical Activities are curricular modules of the medical course of the State University of Londrina aimed at early introduction of students to the Family Health Program in order to give them the opportunity to understand the determinants of the health-disease process, the importance of health promotion and preventive actions and of the local health services. The activities are developed in the first four years of the medical course in modules of about 140 hours, with sequential contents structured in concept maps ranging from knowledge about the covered neighborhood to medical activities making part of primary care. The most evident results include diversification of the teaching-learning scenario, early contact of the students with the primary care system and development of skills involving the doctor-patient relationship and patient-centered care. Among the challenges is the need to make the work in the local health services more attractive to students, teachers and local health teams.